Tartalomjegyzék:
Videó: Hogyan írhat ápolási dokumentumot?
2024 Szerző: Michael Samuels | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 01:45
Tippek az ápolási dokumentációhoz
- Légy pontos. Pontosan írja le az információkat valós időben.
- Kerülje a késői bejegyzéseket.
- Az olvashatóság prioritása.
- Használja a megfelelő eszközöket.
- Kövesse a rövidítésekre vonatkozó irányelveket.
- Dokumentálja az orvos konzultációit.
- Ábrázolja a tüneteket és a kezelést.
- Kerülje a véleményeket és a hallomásokat.
Ily módon mit kell tartalmazni az ápolási dokumentumban?
Dokumentáció minden olyan írásos vagy elektronikusan generált információ az ügyfélről, amely leírja az ügyfél állapotát, ellátását vagy szolgáltatásait. Keresztül dokumentáció , közli megfigyeléseit, döntéseit, cselekvéseit és ezeknek az intézkedéseknek az eredményeit az ügyfelek számára, bemutatva a gondozás folyamat.
Hasonlóképpen, mi a dokumentáció definíciója az ápolásban? Meghatározás . ` Ápolási dokumentáció minden olyan írásos vagy elektronikusan generált információ, amely leírja az adott ügyfélnek vagy ügyfélcsoportnak nyújtott ellátást vagy szolgáltatást.
mi a hatékony dokumentáció az ápolásban?
Világos, pontos és hozzáférhető dokumentáció a biztonságos, minőségi, bizonyítékokon alapuló alapvető eleme gondozás gyakorlat. Dokumentáció nak,-nek ápolók 'a munka is kritikus hatékony kommunikáció egymással és más tudományágakkal.
Milyen típusú ápolási dokumentációk vannak?
Az ápolási dokumentáció leggyakoribb típusai a következők:
- Ápolási előrehaladási jegyzetek.
- Elbeszélő ápolási megjegyzések.
- Problémaorientált ápolási megjegyzések.
- Ábrázolás kivételesen ápolási megjegyzések.
- Ápolási felvételi értékelés.
- Ápolási tervek.
- Grafikus lapok.
- Gyógyszerigazgatási nyilvántartások (MAR)
Ajánlott:
Hogyan befolyásolja a kommunikáció az ápolási gyakorlatot?
Tanulmányok azt mutatják, hogy a jó kommunikáció az ápolók és a betegek között számos előnnyel jár. Először is, ez nagyban hozzájárul ahhoz, hogy a betegek személyre szabott ellátásban részesüljenek. E szükségletek közé tartozik a biztonság, a szeretet és a bizalom érzése, amelyek mind fontosak a beteg kezelése és gyógyulása során
Hogyan előzhető meg az ápolási műhiba?
Hét dolgot tárgyalunk, amelyeket tudnia kell a szakmai vagy személyes felelősség elkerülése érdekében. Legyen jelen a betegének. Magyarázza el a beleegyezést és az egészségügyi információcserét. Vegyen részt további továbbképzési képzésben. Soha ne várja meg, hogy beteget küldjön. Ne felejtse el alaposan dokumentálni. Kerülje a Talking Shop on Social szolgáltatást
Ki írhat egy 5150 -et?
Ez a tanfolyam a RUHS-BH engedélye az 5150-es íráshoz. Az 5150-es egy olyan személy őrizetbe vételére irányuló kérelem, akit mentális rendellenesség következtében önmagára vagy másokra veszélyesnek, vagy súlyosan fogyatékosnak ítéltek pszichiátriai értékelés, értékelés és/vagy kezelés céljából
Hogyan készüljek fel a kritikus ápolási interjúra?
Kérdések az időgazdálkodáshoz: Beszéljen arról az időről, amikor gyors tempóban dolgozott. Írja le tapasztalatait egy nagyon beteg beteggel, aki sok időt igényelt. Beszéljen egy olyan időszakról, amikor úgy érezte, túlterhelt a munkája vagy a betegterhelés. Mondjon példát egy fontos célra, amelyet kitűzött magának
Hogyan értékeli az ápolási eredményeket?
A bizonyítékokon alapuló folyamat öt lépése Tegyen fel egy klinikai kérdést. Szerezze be a legjobb kutatási irodalmat. Kritikusan értékelje a bizonyítékokat. Integrálja a bizonyítékokat a klinikai szakértelemmel, a beteg preferenciáival. Értékelje a döntés kimenetelét